健脾疏肝汤结合氟西汀治疗卒中后抑郁（肝郁脾虚证）的疗效及对血清5-HT、NSE、BDNF的影响

目的 探讨健脾疏肝汤结合氟西汀治疗卒中后抑郁（PSD）的临床价值。方法 以随机数字表法将2016 年10 月至2018 年10 月收治的60 例PSD（肝郁脾虚证）患者分为对照组30 例，观察组30 例，对照组给予氟西汀治疗，观察组在对照组基础上，加用健脾疏肝汤治疗，观察两组治疗前、治疗8 周后抑郁程度、生活活动能力、神经功能及血清5-羟色胺（5-HT）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、脑源性神经营养因子（BDNF）水平变化，并记录不良反应发生情况。结果 治疗前，两组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、Barthel 指数（BI）评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗8 周后，观察组HAMD 评分与同期对照组比较，明显较低，BI 评分与同期对照组比较，明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、改良Rankin 量表（mRS）评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗8 周后，观察组上述评分与同期对照组比较，明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组血清5-HT、NSE、BDNF 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗8 周后，观察组上述指标情况与同期对照组比较，明显较好，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应总发生率为13.33%，与对照组6.67%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 健脾疏肝汤结合氟西汀治疗肝郁脾虚型PSD，可有效减轻患者抑郁症状，改善患者神经功能，提高患者生活活动能力，并能调节血清5-HT、NSE、BDNF 水平，且安全性高，值得推广。

Efficacy of Jianpi Shugan Decoction combined with fluoxetine in treatment of post-stroke depression (liver stagnation and spleen deficiency syndrome) and its effect on serum 5-HT,NSE and BDNF