| 摘 要： | 目的 探讨胸椎旁神经阻滞联合全麻对肺癌切除术后患者血清心肌酶水平的影响。方法 选择2017 年2 月至2019 年12 月在本院进行胸腔镜下肺癌切除术患者86 例,分为观察组与对照组,每组各43 例。对照组给予双腔支气管插管全身麻醉,观察组在对照组麻醉的基础上给予胸椎旁神经阻滞,记录麻醉效果与血清心肌酶水平变化情况。结果 观察组使用量丙泊酚为（822.14±15.29）mg、舒芬太尼为（0.92±0.11）mg,与对照组丙泊酚（824.09±18.22）mg、舒芬太尼（0.98±0.08）mg 比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组疼痛VAS 评分术后24 h 为（1.89±0.38）分、36 h（1.65±0.22）分与72 h（1.34±0.17）分,均显著低于对照组24 h 的（3.42±0.32）分、36 h（3.18±0.17）分与72 h（3.00±0.16）分（P<0.05）。观察组术后72 h 的恶心、躁动、眩晕、胸闷等不良反应发生率（4.7%）显著低于对照组（27.9%）（P<0.05）。对照组术后72 h 的血清LDH 为（204.77±21.04）U/L 与CK-MB（22.72±1.84）U/L 均高于术前12 h 与观察组（P<0.05）,观察组术前血清LDH（198.38±12.47）U/L、CK-MB（12.49±1.48）U/L 与术后LDH（168.29±17.76）U/L、CK-MB（13.01±1.74）U/L 比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 胸椎旁神经阻滞联合全麻在肺癌切除术患者的应用不会增加全麻剂量,且能抑制血清心肌酶的释放,可减少术后不良反应的发生,提高术后镇痛效果。
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