| 摘 要： | 目的比较子痫前期患者和正常孕妇血清趋化因子CXCL12/CXCR4的水平,分析其与子痫前期孕妇肝功能异常的相关性。方法选取2018年5月～2019年5月于安徽医科大学附属妇幼保健院住院行剖宫产分娩的子痫前期患者65例(PE组)和正常妊娠孕妇51例(对照组),将PE患者进一步分为轻度PE患者23例(轻度PE组)和重度PE患者42例(重度PE组)。比较对照组与轻、重度PE组间的一般临床资料、血清CXCL12/CXCR4及ALT、AST水平;检验血清CXCL12/CXCR4水平与子痫前期孕妇肝功能异常的相关性,计算CXCL12/CXCR4诊断子痫前期的灵敏度、特异度,采用ROC曲线评价预测模型的准确性。结果重度PE组分娩孕周及新生儿出生体重明显低于对照组及轻度PE组(P0.001);两两比较对照组、轻度PE组及重度PE组母体血清CXCL12/CXCR4水平差异存在统计学意义,且逐渐降低(P均0.017);重度PE组母体血清ALT水平明显高于轻度PE组及对照组,重度PE组及轻度PE组母体血清AST水平明显高于对照组(P0.017);ROC曲线分析结果显示,血清CXCL12以2 477.68 pg/mL为最佳截断值,诊断子痫前期的ROC曲线下面积为0.981,灵敏度为92%,特异度为94%,(95%CI:0.963-0.999);血清CXCR4以2125.97 pg/mL作为最佳截断值,诊断子痫前期的ROC曲线下面积为0.996,灵敏度为95.4%,特异度为100%,(95%CI:0.960-1.000);Spearman相关分析显示母体血清CXCL12与ALT(r=–0.486)、AST(r=–0.386)呈显著负相关,母体血清CXCR4也与ALT(r=–0.474)、AST(r=–0.403)呈负相关,差异有统计学意义(P0.001)。结论母体血清CXCL12/CXCR4水平降低与子痫前期相关,并可能参与子痫前期孕妇肝功能异常的发病机制。
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