重组人5型腺病毒注射液局部瘤内注射治疗晚期肝癌的临床研究

目的 探讨重组人5 型腺病毒注射液局部瘤内注射治疗晚期肝癌的临床疗效及安全性。方法 选择2009 年1 月至2013 年1 月来自复旦大学附属华山医院的80 例晚期肝癌患者，分为对照组（n=40）和观察组（n=40），对照组患者只给予顺铂及5-氟尿嘧啶化疗，观察组患者在化疗基础上联合B 超引导下经皮瘤内注射重组人5 型腺病毒注射液，连续使用两个周期。比较两组患者肿瘤客观有效率、肿瘤进展时间及不良反应。结果 观察组的客观有效率为22.50%，高于对照组的5.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的平均肿瘤进展时间为（11.93±2.54）周，高于对照组的（8.06±2.21）周，差异有统计学意义（P＜0.05）。局部瘤内注射后48 h 观察组血液中IFN-γ、IL-1α、IL-6 及TNF-α 显著高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后ALT、AST、ALP、TBIL 及AFP 指标均有所下降，而观察组下降幅度大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者不良反应主要为发热、局部反应及流感样症状，均为Ⅰ/Ⅱ级。观察组患者生活质量提高率为55.00%，高于对照组的22.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 晚期肝癌患者在化疗基础上局部瘤内注射重组人5 型腺病毒注射液，可提高客观有效率和患者生存期，且安全性及耐受性好。

Clinical research on topical intratumoral injection of recombinant human adenovirus type 5 in the treatment of advanced liver cancer