| 摘 要： | 目的 探讨成人急性乙肝血清基线HBsAg 定量水平、动态变化及临床意义。方法 对89 例AHB 患者及101 例CHB-AE 患者的基线HBsAg 定量、HBV-DNA 载量、HBcAb-IgM 及相关临床资料进行回顾性分析。结果 ①AHB 患者基线log10HBsAg 定量为3.46（2.81,3.84）IU/mL;CHB-AE 患者log10HBsAg 定量为3.61（3.12,4.13）IU/mL,AHB 患者基线log10HBsAg 定量水平显著低于CHB－AE 患者,两组差异有统计学意义（P＜0.05）;AHB 与CHB-AE患者基线log10HBV-DNA 水平分别为4.54（3.73,5.59）IU/mL 及6.87（5.79,7.59）IU/mL;HBcAb-IgM 水平分别为20.62（16.54,26.33）IU/mL 及0.24（0.13,0.48）IU/mL,两组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。②动态观察HBsAg定量变化,完成1 个月随访的AHB log10HBsAg 定量为0.50（-1.30,1.75）IU/mL,27.1%患者出现HBsAg转阴;3 个月随访后,89.0%AHB 患者出现HBsAg 转阴;6 个月随访后,所有患者均HBsAg 转阴。③基线1/log10HBsAg 水平≥0.204 IU/mL 时,诊断AHB 的敏感度为74.0%;基线1/log10HBV-DNA 水平≥0.581 IU/mL 时,诊断AHB 的敏感度为84.7%;基线HBcAb-IgM 水平≥0.925 mIU/mL 时,诊断AHB 的敏感度为98.6%。结论 AHB 患者血清基线log10HBsAg 为3.46（2.81,3.84）IU/mL,显著低于CHB-AE 患者;随访1 个月时约1/4 患者HBsAg 阴转;随访3 个月时超过4/5 患者HBsAg 阴转;随访6 个月,全部患者HBsAg 阴转。低HBsAg 定量、低HBV-DNA 载量及高HBcAb-IgM 水平有助于AHB、CHB-AE 两组患者的鉴别诊断。
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