多粘菌素B导致肾移植患者皮肤色素沉着1例报告

多粘菌素B 被认为是针对某些顽固性革兰阴性菌的终极抗菌药物,它具有出色的抗菌活性,会对患者造成多种不良影响。然而,由多粘菌素B 引起的皮肤色素沉着很少。报告1 例多粘菌素B 引起的32 岁男性皮肤色素沉着过度。据所知,这在中国是很少见的多粘菌素B 引起的皮肤色素沉着的案例。一例32 岁男性肾移植术后脓毒症患者接受了静脉注射多粘菌素B,用于治疗多药耐药性大肠杆菌感染。此后,在治疗期间服用多粘菌素B 5 d 后,其患有罕见的药物不良反应,即多粘菌素B 引起的皮肤色素沉着。起初在全身皮肤上散布了多个红色皮疹。随着皮疹的消失,出现带有黑色圆形斑点的色素沉着,无疼痛或瘙痒。头颈部皮肤明显变黑,躯干和四肢皮肤上散布着黑褐色斑点。停止注射多粘菌素B 大约半个月后,其病逝于脓毒性休克,那时肤色还没有恢复。案例与文献综述均证实多粘菌素B 确实可以引起皮肤色素沉着。临床医生和药剂师应更加注意这种罕见的色素性疾病,也需要进一步检查。

A case report of polymyxin B causing skin pigmentation in kidney transplant patients