| 摘 要： | 目的 评价右美托咪定静脉应用对剖宫产术中产妇镇静的最佳剂量。方法 选择2018年8月至2019年9月单胎足月妊娠拟腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术患者60例,按照随机数字表法分为3组,每组各20例。右美托咪定0.4μg/kg(D1组)、0.6μg/kg(D2组)、0.8μg/kg(D3组)。记录入室后(T0),给药后3 min(T3)、5 min(T5)、10 min(T10)、20 min(T20)、30 min(T30)收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),Dex输注开始至蛛网膜下腔局麻药注入间隔时间(Td-m)、Dex输注开始至取胎间隔时间(Td-t),不同Ramsay评分每组例数及产妇所需时间、三组镇静效果评价、心动过缓等不良事件,新生儿Apgar评分及脐动脉血乳酸水平。结果 与D1组比较,SBP D2组T30时及D3组在T3、T5、T30时明显处于高水平,D2组和D3组DBP在T20、T30维持在高水平状态(P0.05,0.01)。三组HR组间组内比较,差异均无统计学意义(P0.05)。有效镇静所需时间,D2、D3组较D1组明显缩短(P0.01),D2、D3组之间比较,差异无统计学意义(P0.05)。有效镇静D1～D3组分别为17例、20例、18例,D1组无效镇静3例,D3组过度镇静2例,D2组镇静效果优于D1、D3组。产妇心动过缓等不良事件、新生儿1 min、5 min Apgar评分及脐动脉血乳酸值三组之间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 静脉右美托咪定对剖宫产术中产妇镇静的适宜剂量为负荷量0.6μg/kg,维持量为1μg/(kg·h)。
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