根除幽门螺杆菌对胃黏膜癌前病变的影响的Meta分析

目的探讨根除幽门螺杆菌（Hp）对萎缩性胃炎、肠化生等癌前病变的逆转效用。方法全面检索1984年至2008年底国内外生物医学期刊发表的根除Hp对胃黏膜癌前病变影响的临床研究文献及学术会议的交流论文，共6个随机对照试验524例患者进入本系统评价。采用胃黏膜组织学评分、组织学变化作为观察指标。结果（1）Hp根除组胃黏膜萎缩程度改善率显著高于对照组（OR=0．27，95％CI0．17～0．46，P=0．000）；但胃黏膜肠化生改善率在Hp根除组和对照组之间无显著差异（OR=0．55，95％CI0．28～1．08，P=0．082）；（2）Hp根除组Hp根除后胃窦部、胃体、胃底部黏膜的活动性炎症、慢性炎症以及萎缩评分均显著低于对照组（P〈0．01），但各部位黏膜的肠化生评分改善在Hp根除组和对照组之间无显著差异（P〉0．05）。结论本Meta分析表明，根除Hp可改善慢性萎缩性胃炎的萎缩程度，活动性炎症和慢性炎症程度，但是对胃黏膜肠化生的改善不明显。

Effects of the Eradication of Helicobacter Pylori on Gastric Mucosal Precancerous Lesion:A Meta-analysis