逆行髓内钉与动力髁螺钉治疗成人股骨远端骨折的Meta分析

目的比较逆行髓内钉（GSH）与动力髁螺钉（DCS）治疗股骨远端骨折疗效的Meta分析。方法计算机检索Pubmed（1980～2013）、Embase（1980～2013）、Ovid（1993～2013）、Cochrane中心临床对照试验注册数据库（CENTRAL）（2011年第二期）、中国生物医学文献数据库（CBMdisc）（1978～2013）、CNKI（1900～2013）、VIP（1989～2013）、万方数据库（1978～2013）等，收集关于逆行髓内钉与动力髁螺钉治疗股骨远端骨折的随机对照研究及临床对照研究，采用RevMan5．2软件进行Meta分析。结果①Kolment评分：GSH组优良率高于DCS组（P=0．02）；②术后疼痛率：DCS疼痛率低于GSH组（P=0．006）；③膝内翻：DCS组与GSH组比较，差异无统计学意义（P=0．07）；④感染：两组比较差异无统计学意义（P=0．11）；⑤骨不连：两组比较差异无统计学意义（P=0．21）；⑥膝关节僵硬：两组比较差异无统计学意义（P=0．80）；⑦住院时间：GSH组短于DCS组（P〈0．05），两组比较差异具有统计学意义；⑧术后引流量：GSH组少于DCS组（P〈0．05），两组比较差异具有统计学意义。结论与逆行交锁髓内钉相比，动力髁螺钉Kolment评分优良率高，疼痛发生率低，住院时间长，术后引流量多；但在膝内翻、术后感染、术后骨不连、膝关节僵硬率方面二者无明显差异。