2μm激光、钬激光和经尿道膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的比较研究

目的：比较2μm激光、钬激光与经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of the bladder tumor，TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer，NMIBC)的有效性和安全性。方法：2011年6月至2013年6月期间，210例初诊为NMIBC患者被随机分到2μm激光手术组(n=70)、钬激光手术组(n=70)和TURBT手术组(n=70)，记录手术时间、相关并发症、术后膀胱冲洗情况、留置导尿时间、住院时间。术后随访2年，定期行表柔比星膀胱灌注化疗和膀胱镜检查，记录膀胱肿瘤复发情况。结果：所有患者均顺利接受相应手术，2μm激光组、钬激光组和TURBT组的平均手术时间和输血率无统计学差异(P>0.05)，TURBT组术中闭孔神经反射和膀胱穿孔发生率、术后需要膀胱冲洗病例、留置导尿时间、住院时间均高于2μm激光组与钬激光组，差异有统计学差异(P<0.05)，且2μm激光组与钬激光组之间比较无明显差异。术后两年的随访研究中，共有24名患者失访，三组患者肿瘤复发率无统计学差异(P>0.05)。结论：2μm激光和钬激光在治疗NMIBC上优于传统的TURBT，2μm激光与钬激光两者之间临床疗效比较无明显差异。且TURBT、2μm激光和钬激光在术后肿瘤复发方面并无差异，下一步需要更多的病例数和更长的随访时间来验证本研究结果。