428例儿童社区获得性肺炎病原菌和药敏试验及分析

目的了解本地区儿童社区获得性肺炎的病原菌分布特点、药敏情况。方法对2009年1月至2011年1月在我院住院的1250例儿童社区获得性肺炎病例进行常规深部痰培养,进行细菌培养及药敏试验分析。结果共检出细菌428株,检出率为34.24%,位居前3位的细菌分别为:大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌;金黄色葡萄球菌对青霉素G100%耐药,对红霉素、阿奇霉素的耐药性均超过80%,对常用的β-内酰胺类如头孢克罗、头孢噻肟也有较高的耐药性,对亚胺培南的耐药率为45.07%;鲍曼不动杆菌与肺炎克雷伯菌对头孢他啶、氨苄西林/舒巴坦、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦的敏感率均超过80%,但尚未发现对糖肽类抗生素出现耐药;多数的革兰阴性菌对氨苄西林、头孢曲松、头孢他啶有较高的耐药性;在主要的革兰阴性菌中尚未发现对哌拉西林/他唑巴坦及亚胺培南耐药的菌株。结论大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、阴沟肠杆菌为本地区儿童社区获得性肺炎的常见病原菌。分离细菌对常用抗菌药物的耐药性较为严重。