肝细胞癌病因与HBV、烟草和乙醇消耗量的关系

作者收集了194例肝细胞癌(HCC)组及456例住院对照组的吸烟、饮酒史,并对该结果连同所有病例的HBsAg、抗-HBs和抗-HBc的血清学检测结果及HCC有无肝硬化作了分析。HBsAg阳性者中,肝细胞癌的相对危险度(RR)为13.7(8.0～23.5),而抗-HBs阳性者中,危险度小,但无统计学差异。有肝硬化而HBsAg阳性者的相对危险度明显较高(与无肝硬化而HBsAg阳性者相比为30.7:7.1)。提示HBV影响肝细胞癌的发生至少通过两个不同的潜在机理(DNA整合和肝细胞的再生)。适量的乙醇消耗不影响肝细胞癌的相对危险度,但吸烟与HBsAg阴性的肝细胞癌之间有统计学意义并有剂量依赖关系。在欧洲