经鼻持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴高血压患者氧化应激反应、血管内皮功能及血压的影响

目的探讨经鼻持续气道正压通气(n-CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)伴高血压患者氧化应激反应、血管内皮功能及血压的影响。方法根据OSAHS及高血压诊断标准将研究对象分为OSAHS伴高血压组(35例)、OSAHS组(32例)、高血压组(31例)及健康对照组(34例)。测定患者24小时动态血压,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测患者血清中人内皮素-1(ET-1)、内皮型一氧化氮合酶(e NOS)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)及8-羟基脱氧鸟苷(8-OHd G)水平。结果 n-CPAP治疗7天后,10例重度OSAHS伴高血压患者血清8-OHd G、ET-1及VEGF水平均显著下降(P<0.01),而血清e NOS水平显著升高(P<0.01),24小时平均收缩压和平均舒张压均得到显著改善(P<0.01);OSAHS伴高血压组患者血清8-OHd G、ET-1及VEGF水平均明显高于OSAHS组、高血压组及健康对照组(P<0.01),而血清e NOS水平低于OSAHS组、高血压组及健康对照组(P<0.01或0.05);OSAHS组患者血清8-OHd G和ET-1水平均明显高于健康对照组(P<0.01),血清8-OHd G水平明显高于高血压组(P<0.01),而血清e NOS水平明显低于高血压组和健康对照组(P<0.01);高血压组患者血清ET-1水平明显高于健康对照组(P<0.01)。结论血清8-OHG、ET-1及VEGF水平在OSAHS伴高血压患者体内升高,而e NOS水平降低,提示患者体内存在氧化应激及血管内皮功能障碍。n-CPAP可通过抑制氧化应激改善血管内皮功能,是OSAHS伴高血压患者的有效降压措施。

Effect of n-CPAP on oxidative stress,vascular endothelial function and blood pressure in obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome combined with hypertension patients