| 摘 要： | 目的检测阿德福韦酯治疗前后慢性乙型肝炎患者血清中白细胞介素33(IL-33)水平变化,探讨其临床意义。方法选取2012年10月至2013年3月于河北北方学院附属第一医院进行诊治的89例慢性乙型肝炎患者作为慢性乙型肝炎组,89例在本院体检确定健康者作为健康对照组,应用全自动生化分析仪和荧光定量聚合酶链反应(PCR)仪于不同时相点检测血清中丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平及乙型肝炎病毒(HBV)DNA荷载量状态,同时应用酶联免疫吸附测定方法检测所有研究对象血清中IL-33、干扰素γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-2、IL-4、IL-6和IL-10水平。结果慢性乙型肝炎组治疗前IL-33、ALT、AST水平及HBV DNA拷贝量显著高于健康对照组[57.1(23.7~138.5)ng/L比20.5(9.3~67.5)ng/L;129.3(28.3~702.5)U/L比17.4(9.1~23.2)U/L;97.5(31.4~327.1)U/L比16.2(5.9~27.8)U/L;7.8(5.6~9.8)×103log10拷贝/L比1.1(0.3~1.7)×103log10拷贝/L],差异有统计学意义(P<0.01),且IL-33与ALT和AST无显著相关性(P>0.05),与HBV DNA拷贝量正相关(r=0.383,P<0.05);治疗后慢性乙型肝炎组IFN-γ、IL-2、IL-10和IL-6水平较治疗前显著升高[12.4(10.8~16.1)ng/L比6.7(2.1~12.0)ng/L;9.0(4.4~14.1)ng/L比5.3(3.6~9.5);7.1(5.8~13.1)ng/L比6.6(4.3~11.4)ng/L;7.1(6.3~10.7)ng/L比6.5(5.7~8.8)ng/L,P<0.05或P<0.01],TNF-α和IL-4水平变化差异无统计学意义,均与IL-33无相关性(P>0.05)。结论IL-33在慢性乙型肝炎患者免疫调节中具有一定作用,可能是HBV相关肝损伤中一个病理因素,检测患者血清中IL-33水平对于免疫状态监控具有重要意义。
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