老年下呼吸道感染患者的病原菌分布及耐药特点分析

目的探讨老年下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药特点情况。方法收集2012年7月至2014年7月武汉大学人民医院老年下呼吸道感染患者的痰标本,接种于血琼脂平皿及巧克力平皿上并挑取可疑菌落采用BD PhoenixTM100全自动细菌鉴定药敏系统进行检测。结果检出的病原微生物以革兰阴性杆菌(75.8%)为主,其中主要为肺炎克雷伯杆菌(25.2%)、铜绿假单胞菌(14.2%)、大肠埃希菌(13.4%)、鲍曼不动杆菌(7.8%);肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希菌对碳青霉烯类抗生素最敏感,耐药率小于2%,铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率最低为17%,鲍曼不动杆菌的耐药率均高于53%。革兰阳性球菌检出率(18.0%)次之,其中以金黄色葡萄球菌(10.3%)、表皮葡萄球菌(3.7%)最常见,它们对青霉素耐药率均在70%以上,但它们没有出现对万古霉素和替考拉宁耐药。有部分真菌检出(6.3%),主要以白色念珠菌(3.7%)为主。结论加强老年下呼吸道感染患者的病原微生物的检测,对指导临床合理使用抗生素以及耐药菌株的预防与管控具有重要意义。

The Analysis of Distribution and Drug Resistance of Pathogens for Lower Respiratory Tract Infections in Elderly Patients