| 摘 要： | 目的探讨硬膜外麻醉下进行老年骨科手术时辅助小剂量轻比重腰麻的临床效果及安全性。方法将2011年8月至2014年8月襄阳市中心医院北院骨科收治的行骨科手术的60例行骨科手术的老年患者,按照数字表法随机分为研究组和对照组,各30例。研究组患者行骨科手术时给予0.75%罗哌卡因1 m L+灭菌注射用水2 m L,对照组患者给予0.75%罗哌卡因2 m L+灭菌注射用水1 m L,术中酌情给予0.25%罗哌卡因维持麻醉。对比两组患者术中的血流动力学指标,术后感觉、运动阻滞恢复时间,不良反应发生情况。结果麻醉后,研究组患者的血流动力学指标相对比较稳定,对照组患者麻醉后30 min、60 min、术后心率、收缩压和舒张压均显著降低心率:(68±10)次/min,(73±8)次/min,(71±12)次/min;(80±10)次/min,(75±9)次/min,(74±12)次/min、收缩压:(121±13)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),(124±11)mm Hg;(120±9)mm Hg:(128±13)mm Hg,(126±12)mm Hg,(121±9)mm Hg,舒张压(66±16)mm Hg,(73±12)mm Hg,(74±9)mm Hg;(78±11)mm Hg,(77±10)mm Hg,(74±9)mm Hg](P<0.05)。但麻醉后30 min研究组患者的血流动力学指标显著高于对照组(P<0.01)。研究组患者感觉阻滞恢复时间、运动阻滞恢复时间均显著短于对照组(1.2±0.3)h比(1.9±0.5)h,(1.3±0.4)h比(1.8±0.6)h](P<0.05)。研究组患者的不良反应发生率显著低于对照组10%(3/30)比33%(10/30)](P<0.05)。结论硬膜外麻醉下进行老年骨科手术时辅助小剂量轻比重腰麻安全有效,具有临床应用价值。
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