| 摘 要： | 目的探讨血浆可溶性致癌抑制因子2(sST2)和N端脑钠肽前体(NT-pro BNP)对急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭患者的预后、诊断价值。方法选择2012年6月至2014年6月上海中医药大学附属曙光医院收治的84例AMI合并心力衰竭患者为研究对象,其中KillipⅡ级32例,Ⅲ级28例,Ⅳ级24例,另外选择30例同期健康体检者作为对照组。测定各组受试者血浆中sST2、NT-pro BNP水平,并分析sST2、NT-Pro BNP在AMI合并心力衰竭中的诊断价值。结果 AMI合并心力衰竭Ⅱ~Ⅳ级患者血浆sST2、NT-Pro BNP水平显著高于对照组(P<0.05),其中AMI合并心力衰竭Ⅳ级患者血浆sST2、NT-Pro BNP水平高于AMI合并心力衰竭Ⅱ级、Ⅲ级患者,差异有统计学意义(P<0.05)。AMI合并心力衰竭患者住院期间死亡10例,与生存组相比,死亡组血浆sST2、NT-Pro BNP水平显著升高(P<0.01)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,sST2联合NT-Pro BNP对AMI合并心力衰竭的灵敏度、特异度、准确度显著高于单一指标诊断。结论 sST2与NT-Pro BNP可作为AMI合并心力衰竭的评估指标,其水平对心功能评价及预后评估具有一定的价值。两者联合诊断可提高诊断灵敏度及特异度。
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