甲状腺癌86例临床分析

目的探讨甲状腺癌的诊断、手术治疗及预后。方法对2003年1月-2012年12月收治的86例甲状腺癌患者作回顾性分析。结果甲状腺癌男女比例为1：3．1，术前诊断率19．8％（17／86）。乳头状癌90．7％（78／86），滤泡状癌6．9％（6／86），其他2例（2．4％），其中微灶癌占34．9％（30／86）。B型超声砂粒样钙化占47．7％（41／86），单发结节占38．4％（33／86），多发结节占61．6％（53／86）。行颈淋巴结清扫77例，其中淋巴结转移68．8％（53／77），微灶癌中淋巴结转移26．7％（8／30）。86例患者均行手术治疗，其中2次手术5例，甲状旁腺损伤2例，无喉返神经损伤。51例随访患者术后5年生存率为94．1％（48／51）。结论术前B型超声、术中冰冻切片是甲状腺癌主要确诊手段并有助于手术方式的选择。砂粒体样钙化对甲状腺癌的诊断有重要意义。单发结节、多发结节均可为癌。微灶癌也可多发，伴颈淋巴结转移并不少见。规范化手术是影响甲状腺癌预后的主要因素。