玉树地震高原医疗救援——特殊性及其对策

目的 2010年4月10日发生在玉树的里氏7.1级地震是世界最高海拔(4000m)青藏高原腹地藏区的大地震,由于救援行动面临高寒缺氧、气候恶劣、地处偏远、交通受阻、伤员高度分散等挑战,故总结高原医疗救援所遇的特殊问题及应采取的对策。方法对玉树地震的伤情特点及死亡原因加以分析,并与汶川地震的伤情分类、严重度、死亡原因及死亡时间分布相比较。分析高原地震创伤学的特殊问题。结果玉树地震与平原地震相比,在创伤学与死亡原因上有很大不同。由于藏区居民房屋的土木沙石结构,地震使90%以上房屋倒塌,形成玉树地震以压埋伤为主和以窒息为主的死因,必须在第一时间采取紧急救援措施。在高原低氧的复合损伤下,各型创伤均易于并发急性呼吸窘迫综合征及多脏器功能障碍综合征,必须紧急救治。为此针对玉树地震高原医疗救援的特殊性,提出了一系列防护措施。结论根据伤亡特点,震后48h进入死亡高峰期,为此强调高原地震"黄金48h"的急救概念。快速有组织向低海拔转运伤病员及转运中供氧是急救成功的两个关键。青藏高原是地震频发区,医疗救援必须加强。