夜间发作性肌张力障碍一例 |
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引用本文: | 刘明媛,丁素菊,李云霞.夜间发作性肌张力障碍一例[J].中华神经科杂志,2006,39(1):43-43. |
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作者姓名: | 刘明媛 丁素菊 李云霞 |
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作者单位: | 200433,上海,第二军医大学长海医院神经内科 |
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摘 要: | 临床资料患儿男性,9岁。因发作性四肢不自主运动9年就诊。患儿发育、智力正常,神经系统检查正常。孕1产1,足月难产,出生时Apgar评分8分,母乳喂养,产后3d渐出现全身萎软,哭声低弱,拒乳,吸吮反射消失,肌张力低下,伴有阵发性抽搐。血总胆红素685.11umol/L,间接胆红素498.61umol/L,血间接胆红素/白蛋白比值为13.3,脑脊液间接胆红素16.81umol/L。诊断为“胆红素脑病”,予光照、输白蛋白及对症支持治疗后逐渐好转。产后7d吸吮反射恢复,抽搐亦逐渐减少,20d出院。出生第61天,阵发性抽搐已消失,但出现夜间不自主运动,常发生于入睡及觉醒过程中。发作时双眼半睁、上翻,躯干扭动翻转,四肢出现投掷样或舞蹈样动作,下颌咀嚼样刻板运动。无干扰状态下发作约60min后可安静入睡,症状消失。发作期间呼之能应,清醒后症状亦消失。每夜发作1~15次,先后服用过卡马西平、丙戊酸钠、托吡酯、氯硝安定,可减少发作次数,但病情反复,不易控制。9岁时查头颅磁共振成像(MRI)未见异常。24h动态视频脑电图见各区均以中波幅不规则0波及不稳定α波混合,整个描记过程中未见疴样放电,双侧波幅及频率均对称。调节、调幅欠佳,动态脑电图未见明显异常。
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关 键 词: | 发作性肌张力障碍 夜间 血间接胆红素 不自主运动 阵发性抽搐 mol/L Apgar评分 头颅磁共振成像 神经系统检查 吸吮反射 |
收稿时间: | 2005-05-16 |
修稿时间: | 2005年5月16日 |
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