剖腹洗胃抢救重症服毒的体会

本组16人,男4人,女12人,年龄3～46岁。服有机磷12人,鼠药3人(有效成分不详,表现为昏迷、抽搐、呼衰),磷化铝1人。本组除1例3岁儿童为误服鼠药中毒,其他15例均为自服中毒。由家人提供服毒史及毒物样品,结合典型的临床症状而确诊。本组16例,15例痊愈,占93.75％,术后清醒时间3～48小时,切口Ⅰ期愈合,临床症状消失,辅助检查正常,7～10天出院,1例死亡,占6.25％。 手术方法:常规消毒皮肤,局部麻醉(深昏迷者,可不用麻醉)。上腹正中切口,快速进腹。用肠钳阻断空肠上端。在胃前壁无血管区缝合悬吊,用纱布保护好切口及腹腔,以防污染。在两悬线之间切开胃壁,长约6cm,止血。吸净胃内液体,清除残渣。用生理盐水反复冲洗胃腔,直到洗出的液体清亮无味。自幽门插入导尿管,冲洗十二指肠及空肠上端。洗净后经鼻腔插入胃管于胃腔内。如插管困难,又需要观