Herbert螺钉治疗Pipkin骨折22例疗效分析

目的探讨Herbert螺钉治疗髋关节后脱位合并股骨头骨折（Pipkin骨折）的近期疗效。方法分析采用Herbert螺钉治疗的22例Pipkin骨折患者的临床资料。18例急诊手法复位成功后择期手术,4例手法复位失败后行急诊手术治疗。术后通过X线片、Thompson＆Epstein和Harris评分综合评估疗效,并对术后并发症进行分析。结果所有患者均获得随访,随访时间12～114月,平均36个月。随访结果：优11例,良6例,可3例,差2例,优良率77.3%。并发症包括2例股骨头缺血性坏死,4例创伤性关节炎,1例原发性坐骨神经损伤（术后1年逐渐恢复正常）,无髋关节异位骨化发生。结论 Pipkin骨折应急诊先进行闭合髋关节手法复位,股骨头骨折应严格掌握其手术适应征、尽早手术治疗,结合骨折类型可采用Gibson入路,应用Herbert螺钉切开复位加压固定使得骨折解剖复位,可以获得满意的临床疗效。