《思考心电图之 103》答案

上、下两行MV1系相隔近2min记录。上行显示窦性基本P—P间期0．92s，长P—P间期1．82s为基本P—P间期的2倍，存在二度Ⅱ型窦房传导阻滞。窦性下传QRS波群呈rSR′型，时间0．12s，为完全性右束支传导阻滞。可见提前出现的P′-QRS-T波群（P2′、P5′），其偶联间期相等，下传QRS形态与窦性QRS形态略异，为折返型房性期前收缩伴轻度心室内差异性传导。可见提前或延迟出现与窦性QRS形态一致或略异的QRS—T波群，如R3、R4、R7、R9，这些搏动的形成有两种可能：