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| 主动脉瓣狭窄时的心绞痛 | |
| 作者姓名： | 温新 |
| 摘 要： | <正> 长期以来心脏病专家们对缺血性心脏病和主动脉瓣狭窄时发生心绞痛的关系不很清楚。心绞痛的因素有多种,经过主动脉瓣叶的血流阻塞可导致左室高压及继发心室肥厚。如果主动脉瓣狭窄同时伴随限止冠状动脉血流的冠状动脉硬化,这时需氧和供氧之间就发生不平衡。增厚的左心室需更多的氧以与左室平均压成一定的比例(张力时间指数加舒张压时间积分),当冠状动脉血流量要求增多时,冠状动脉狭窄却又限制了血流量。可惜的是决定氧释放是否合适的两个主要因素——心室压和冠状动脉病变状态——很难在临床范围测量出来,有不少心脏外科专家在病人作主动脉瓣置换术前,作冠状动脉造影,然而主动脉瓣狭窄和心绞痛之间的关系还不完全清楚。通常一个有严重心绞痛的患者,心电图示左室劳损证明冠状动脉情况 |
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