大剂量丙泊酚用于脑动脉瘤夹闭术中控制性降压的临床观察

目的：观察大剂量丙泊酚用于脑动脉瘤夹闭术中降压的效果。方法：择期行脑动脉瘤夹闭术患者40例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为大剂量丙泊酚组（P组）和硝普钠组（S组）,每组20例。麻醉诱导气管插管后微泵输注丙泊酚4mg/（kg·h）、芬太尼2μg/（kg·h）、维库溴铵0.04mg/（kg·h）及吸入异氟醚（0.8～1.5MAC之间）维持麻醉,夹闭瘤体前30min,P组微泵丙泊酚加大剂量至8mg/（kg·h）,S组同时微泵输注硝普钠1～3μg/（kg·min）,夹闭瘤体后P组微泵丙泊酚剂量减少至原水平,S组停用硝普钠。分别监测麻醉前（T0）、插管后10min（T1）、夹闭瘤体前30min（T2）、夹闭瘤体时（T3）、术毕（T4）的SBP、DBP、MAP和HR的变化。结果：与T0比较,两组T3时SBP、DBP、MAP均显著下降（P〈0.05）,P组T3时与T0时及S组比较HR均显著下降（均P〈0.05）,术毕,均恢复至麻醉前水平。结论：大剂量丙泊酚能有效地控制血压在一定水平。