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应用基于Logistic回归的ROC曲线评价鼻咽癌EB病毒抗体联合检测
引用本文:蔡永林,郑裕明,成积儒,李军,莫永坤,钟青燕.应用基于Logistic回归的ROC曲线评价鼻咽癌EB病毒抗体联合检测[J].中华实验和临床病毒学杂志,2009,23(5).
作者姓名:蔡永林  郑裕明  成积儒  李军  莫永坤  钟青燕
作者单位:梧州市肿瘤防治研究所,广西梧州市红十字会医院,543002
基金项目:文本壮族自治区卫生厅计划课题,梧州市科技计划项目 
摘    要:目的 以基于Logistic回归的受试者工作特征(ROC)曲线分析方法,评价VCA/IgA、EA/IgA、Rta/IgG和EBNA1/IgA等EB病毒抗体不同组合在鼻咽癌诊断中的价值.方法 收集211例初治鼻咽癌和203例相似症状的非鼻咽癌病例的血清,采用免疫酶法检测VCA/IgA及EA/IgA,酶联免疫吸附法检测Rta/lgG和EBNA1/IgA.对各种的抗体组合建立Logistic回归模型,以预测概率为分析指标,应用ROC曲线分析,评价不同组合对鼻咽癌的诊断价值.结果 单一指标评价,VCA/IgA敏感度最高(98.1%),EA/IgA特异度最高(98.5%).以基于Logistic同归的ROC曲线分析各项组合,敏感度和特异度均有所提高.双指标组合中,VCA/IgA+Rta/lgG组合的ROC曲线下面积(AUC)为0.991,诊断效能最高,敏感度、特异度及约登指数分别为94.8%、98.0%及0.928.VCA/IgA+Rta/IgG+EBNA1/IgA组合和4项指标组合的敏感度、特异度及约登指数分别为94.8%、98.5%、0.933和96.7%、97.0%、0.937;这两种多指标组合的AUC与VCA/IgA+Rta/IgG组合比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 基于Logistic回归的ROC曲线分析方法可以为多指标联合诊断试验提供更客观的综合分析,VCA/IgA和Rta/IgG联合检测具有互补作用,是鼻咽癌血清学诊断的合适组合.

关 键 词:鼻咽肿瘤  疱疹病毒4型    抗体  肿瘤  Logistic模型

Evaluation of combined determinations of Epstein-Barr virus antibodies for nasopharyngeal carcinoma assessed with receiver operating characteristic curve based on Logistic regression
Abstract:
Keywords:Nasopharyngeal neoplasms  Herpesviras 4  human  Antibodies  neoplasm  Logistic Models
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