四级联合肺康复干预对农村稳定期COPD患者自我管理行为效果的研究

目的探讨县级医院-乡镇卫生院—村卫生服务站-家庭四级联合肺康复干预对农村稳定期慢性阻塞性肺疾病患者自我管理行为的应用效果。方法以目的抽样法将符合纳入标准的农村稳定期慢性阻塞性肺疾病患者242例分为干预组和对照组,对照组按照慢性阻塞性肺疾病健康教育路径进行住院与出院指导、出院后电话随访,干预组在对照组的基础上,由护士为主导的多学科肺康复管理团队对出院后的患者实施为期12个月的四级联合肺康复干预,比较两组干预结果。结果干预组掌握的疾病知识与具备的自我护理行为能力及肺康复训练的知识、态度、行为依从性均明显高于对照组(P<0.01),改善了患者的生活质量与日常呼吸困难程度,住院次数与医疗费用均明显低于对照组(P<0.01)。结论四级联合肺康复干预有利于农村稳定期慢性阻塞性肺疾病患者形成“长期-稳定-可持续”的自我管理,促进其掌握疾病知识,有利于肺康复训练依从性提高、自我管理行为能力提升,从而患者的生活质量得到改善,医疗经济负担得以减轻。