危重病例病案书写存在的问题与规范化要求 |
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引用本文: | 张晓霞.危重病例病案书写存在的问题与规范化要求[J].中国医院统计,2007,14(1):27-28. |
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作者姓名: | 张晓霞 |
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作者单位: | 213001,江苏省常州市第三医院病案室 |
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摘 要: | 病案是疾病诊断、治疗过程的载体,也是提供医疗、科研、教学活动素材和依据的重要文献,特别是危重病案,对疑难疾病的诊断、救治、研究提供更为详细的I临床资料。通过对危重疾病的治疗、抢救过程的详细描述,可以为提高危重疑难疾病的抢救成功率提供有效的宝贵经验。在我院从2004年起执行《江苏省病案书写规范》(第4版)以来,在对出院的1641份危重抢救病案的检查中,发现有以下几方面书写不规范的问题:
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关 键 词: | 危重病例 病案书写 抢救记录 |
文章编号: | 1006-5253(2007)01-0027-02 |
收稿时间: | 2006-04-21 |
修稿时间: | 2006年4月21日 |
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