急性脑梗死并发多器官功能障碍综合征临床分析

目的 探讨急性脑梗死并发多器官功能障碍综合征(MODS)患者与未并发患者在年龄等因素上是否有差异,比较不同MODS评分组之间在年龄等因素间的差异.方法 收集157例急性脑梗死患者,分为非MODS组(未并发MODS组)与MODS组,其中MODS组根据评分结果分为4组,分别为1～6分组、7 ～ 12分组、13 ～18分组、≥19分组.分别检测降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、计算出美国国立卫生研究所脑卒中评分(NHISS评分)、急性生理学及慢性健康状况评价(APACHEⅡ评分)、洼田饮水试验评分,比较各组患者在年龄、性别、PCT、CRP、NHISS评分、APACHEⅡ评分、洼田饮水试验评分及呼吸支持率、进食率、病死率上的差异.结果 非MODS组与MODS组比较,年龄分别为(72.11±16.41)、(77.88±17.67)岁(t=2.451,P＜0.05),男女性别比分别为57/38、34/28(X2=0.414,P＞0.05),PCT评分为(1.83±0.51)、(2.98±0.71)分(t=4.384,P＜0.01),CRP为(12.53±7.12)、( 69.89±43.83) mg/L(t=17.425,P＜0.01),NHISS评分为(9.38±5.24)、(21.35±7.47)分(t=8.317,P＜0.01),APACHEⅡ评分为(11.63±4.22)、(30.92±7.80)分(t=9.476,P＜0.01),洼田饮水试验评分为(2.36 ±0.98)、(3.88±1.09)分(t=4.23,P＜0.01),呼吸支持为2例(2.1％)、27例(43.5％)(x2=46.213,P＜0.01),进食为91例(95.8％)、41例(66.1％)(x2=24.652,P＜0.01),病死率为4.2％(4/95)、43.5％ (27/62)(x2=36.636,P＜0.01).MODS 4组间两两比较,在PCT、CRP、NHISS评分、APACHE评分、洼田饮水试验评分及呼吸支持率、进食率、病死率上差异均有统计学意义(P均＜0.05)；1～6分组与其他3组在发病年龄上差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 急性脑梗死并发MODS患者,MODS评分高组的年龄、PCT、CRP、NHISS评分、APACHE评分、洼田饮水试验评分、呼吸支持率、病死率高于评分低组,而进食率小于评分低组.

The multiple factors in ACI patients with different MODS scores