新生儿缺氧缺血性脑病伴心肌损害的临床分析

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（NHIE）伴心肌损害的心电图，血清心肌酶学改变与HIE分度的相互关系。方法：对59例HIE伴心肌损害的患儿出生后48h以内的血清LDH（乳酸脱氢酶），CK（肌酸激酶），CK－MB（肌酸激酶同功酶），HBDH（a-羟丁酸脱氢酶）的含量进行测定，并作心电图检查。结果：43例（43／59）患儿心电图出现改变，重度组改变分别大于轻，中度组，轻度组大于中度组，经方差分析显示：心肌酶中CK，CK－MB变化与HIE的分度呈正相关性，差异显著（P＜0．05）；Q检验分析显示：轻度与重度间心肌酶变化也呈正相关性，差异显著（P＜0．05），轻度与中度，中度和重度间无显著差异；T检验分析却显示，轻度组与中，重度组间心肌酶中CK－MB变化呈极显著性差异，P＜0．01（t=2.741,P=0.008)，而轻，中度组与重度组间无差异，12例（12／59）病人于出生后12h内出现心肌酶谱变化，而其中8例的酶谱变化出现于生后6h后，结论：常规检测心肌酶，心电图对HIE伴心肌损害的程度及预后判断，以及指导临床治疗有较大参考价值。生后12小时内即可监测心肌酶学变化。

Clinical analysis of neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy with myocardial injury