调和阴阳法针灸对老年不寐患者睡眠质量及MT、NE、5-HT水平的影响

目的 探讨调和阴阳法针灸对老年不寐患者睡眠质量及褪黑素（MT）、去甲肾上腺素（NE）、5-羟色胺（5-HT）水平的影响。方法 选取2020年7月—2022年7月河北医科大学第一医院收治的老年不寐患者120例，采用随机数表法分为观察组和对照组，每组60例。对照组采取常规药物治疗，观察组在对照组基础上联合调和阴阳法针灸。比较两组临床疗效，同时评估其中医证候积分和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分，测定MT、NE、5-HT、多巴胺（DA）、γ-氨基丁酸（GABA）水平，观察记录不良反应发生情况。结果 观察组总有效率高于对照组（P <0.05）；观察组治疗前后入睡困难、多梦易醒、神疲食少、目赤口苦、舌红少津、脉弦数、舌苔黄评分的差值均高于对照组（P <0.05）。观察组与对照组治疗前及治疗后2、4周的PSQI评分比较，结果 ①不同时间点PSQI评分比较，差异有统计学意义（F =17.894，P =0.000）；②两组PSQI评分比较，差异有统计学意义（F =26.894，P =0.000），观察组PSQI评分较低，相对睡眠质量较好；③观察组与对照组PSQI评分变化趋势比较，差异有统计学意义（F =45.247，P =0.000）。观察组治疗前后睡眠总时间、快速眼动睡眠期、睡眠潜伏期、醒觉时间、睡眠效率的差值均高于对照组（P <0.05）；观察组治疗前后MT、NE、5-HT的差值均高于对照组（P <0.05）；观察组治疗前后DA、GABA的差值均高于对照组（P <0.05）；两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 调和阴阳法针灸治疗老年失眠症疗效显著，不仅能有效改善患者中医症状、睡眠质量及睡眠结构，还能改善血清MT、NE、5-HT、DA、GABA水平，安全性较高。

Effects of acupuncture and moxibustion with the method of regulating Yin and Yang on sleep quality and levels of MT, NE and 5-HT in elderly patients with insomnia