煤工尘肺患者认知功能及相关因素的研究

目的探讨煤工尘肺（CWP）患者的认知功能状况及其相关的影响因素。方法煤工尘肺组来自山西省某集团煤矿1987年—1992年由职业病诊断组确诊的煤工尘肺患者290例,对照组840例为与煤工尘肺患者同工作环境、接尘年限相近而未罹患煤工尘肺的接尘工人,年龄、文化程度与煤工尘肺组相匹配。采用横断面研究,应用神经心理学检测试验进行认知功能及相关因素分析。认知功能测试采用：简易智能精神状态量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）。结果煤工尘肺组MMSE异常发生率高于对照组（P〈0.001）;煤工尘肺组血红蛋白（HB）水平高于对照组（P〈0.001）,空腹血糖（FPG）、三酰甘油（TG）水平低于对照组（P〈0.001）。煤工尘肺组HAMD评分与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,MMSE评分均低于对照组（P〈0.001）,ADL评分高于对照组（P〈0.001）。Logistic回归分析显示：MMSE异常与罹患煤工尘肺、中风史、吸烟史、及肺功能下降显著相关（P〈0.001）,相对危险度分别为4.038、7.208、1.253、2.699。结论本组煤工尘肺患者存在认知功能障碍,表现出明显的日常生活能力的下降。其认知功能障碍与罹患煤工尘肺、中风史、吸烟史、及肺功能下降相关。