煤工尘肺患者轻度认知障碍及其相关因素的研究

目的探讨煤工尘肺（CWP）患者的轻度认知障碍状况及其相关的影响因素。方法煤工尘肺组来自山西省某煤矿1987年—1992年由职业病诊断组确诊的煤工尘肺患者,随机抽取290例。入选条件为确诊尘肺当时认知功能正常,排除罹患高血压、糖尿病及心脑血管疾病、抑郁症、精神病及其他躯体疾病引起的认知功能障碍。对照组840例为与煤工尘肺患者同工作环境、接尘年限相近而未罹患煤工尘肺的接尘工人,年龄、文化程度与煤工尘肺组相匹配。采用横断面研究,应用神经心理学检测试验进行认知功能及相关因素分析。认知功能测试采用：蒙特利尔认知评估量表（MoCA）;日常生活能力量表（ADL）;汉密尔顿抑郁量表（HAMD）。结果CWP组MoCA异常发生率高于对照组（P〈0.01）。CWP组血红蛋白（HB）水平高于对照组（P〈0.001）,空腹血糖（FPG）、三酰甘油（TG）水平低于对照组（P〈0.001）。MoCA异常多因素Logistic回归分析,结果显示：MoCA异常与患煤工尘肺、中风史、肺功能下降显著相关（P〈0.001）,相对危险度分别为13.277、1.532、3.234。结论煤工尘肺患者存在轻度认知功能障碍,表现出明显的日常生活能力下降。认知功能障碍与罹患煤工尘肺、中风史、吸烟史及肺功能下降相关。