一期前路病灶切除植骨融合内固定术治疗胸腰椎结核的疗效观察

目的评价一期前路病灶切除椎间植骨、内固定术治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法对52例胸腰椎结核患者，术前抗痨治疗2—3周后采用一期前路病灶切除、椎间植骨、前路或后路器械内固定手术，行前路固定19例，行后路固定33例。所有患者术前均有不同程度的结核中毒症状，ESR12～160mm／h，16例有神经损伤症状，18例有后凸畸形。结果随访12～40（29．54-7．2）个月。所有患者切口I期愈合、无窦道形成，结核治愈无复发。18例脊柱后凸畸形获得明显矫正。16例伴神经功能障碍者均有不同程度恢复。血沉术后2—6个月达到正常，X线片示植骨融合时间4-12（6．2±1．9）个月。结论一期前路病灶切除植骨、内固定术具有病灶清除彻底，复发率低，早期离床活动和较理想的脊柱矫形等优点，是治疗胸腰椎结核的有效方法。