重型颅脑损伤术中急性脑膨出救治经验总结 |
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引用本文: | 徐伦山,许民辉,陈广鑫,周椿.重型颅脑损伤术中急性脑膨出救治经验总结[J].战创伤参考资料,2008(1):6-8. |
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作者姓名: | 徐伦山 许民辉 陈广鑫 周椿 |
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作者单位: | 第三军医大学大坪医院野战外科研究所神经外科,重庆400042 |
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摘 要: | 目的总结重型颅脑损伤术中急性脑膨出救治的经验。方法回顾性分析大坪医院自1997年7月-2007年1月37例术中出现急性脑膨出的重型颅脑损伤患者的临床资料。结果CT复查示迟发性颅内血肿26例,弥漫性脑肿胀7例,挫裂伤脑水肿2例;另2例未行CT复查原因不清。对侧钻孔确认后直接开颅7例,手术过程中复查CT后手术5例,关颅后复查CT再手术20例,未复查切除脑叶者2例。死亡7例,包括4例弥漫性脑肿胀患者。伤后半年GOS评估,植物生存1例,重残3例,中残6例,良好20例。结论术中出现脑膨出时,首先考虑对侧迟发性颅内血肿可能,对侧可疑部位钻孔探查手术,或快速CT复查,明确诊断后再次手术。梯度减压开颅、异丙酚麻醉、控制性低血压及去骨瓣减压是防治弥漫性脑肿胀的救治措施。
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关 键 词: | 颅脑损伤 脑膨出 颅内血肿 脑肿胀 |
文章编号: | 1009-4237(2008)01-0006-03 |
收稿时间: | 2007-10-22 |
修稿时间: | 2007-11-16 |
Management of intraoperative acute encephalocele during clot evacuation in severe brain injury |
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Authors: | XU Lun-shan XU Min-hui CHEN Guang-xin |
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Abstract: | |
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Keywords: | brain injury encephalocele delayed intracranial hematoma brain swelling |
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