护理记录潜在的不安全因素分析与防范 |
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作者姓名: | 苏兴惠 李光辉 |
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作者单位: | 成都市新都区第二人民医院,成都,610501 |
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摘 要: | 新颁布的《医疗事故处理条例》第10条规定,病人有权复印病历资料中体温单、医嘱单、护理记录单。这些记录记载了病人住院期间治疗及护理的全过程,在医疗事故和纠纷处理中具有重要的法律意义,当病人异议发生争议时,医院必须承担举证责任。因此护理记录书写质量越显得十分重要,为避免由于护理记录不完善,引发潜在的不安全医疗纠纷隐患,我们对1052份护理记录终末评审缺陷进行分析,结果显示采取防范措施后使近期护理记录质量有所提升,特别是易引发纠纷的不安全隐患记录问题得到有效控制。
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关 键 词: | 护理文件 潜在隐患 防范措施 |
文章编号: | 1672-7193(2006)03-0109-02 |
收稿时间: | 2005-09-30 |
修稿时间: | 2005-09-30 |
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