门脉高压症患者术后早期肠内营养支持的疗效观察

目的 研究门脉高压症患者术后早期肠内营养支持的疗效.方法 将50例门脉高压症患者随机分为两组,试验组25例在术后第1天(24 h)即通过肠内营养输注系统给予营养支持,对照组25例按常规处理,观察围手术期患者的临床表现,监测术前、术后1周营养状况,肝功能变化,免疫学指标及术后并发症等.结果 试验组胃肠道功能恢复时间为49.2 h,对照组为84.2 h.试验组2例轻度腹胀,1例出现高渗性腹泻,其余患者均耐受良好.试验组1例出现引流管口渗液,对照组术后出现切口感染3例,肺部感染2例.试验组患者应用瑞素行肠内营养后血清蛋白和转铁蛋白明显高于对照组.两组患者术后CD3+、CD4+较术前均有所下降,试验组术后第7天与对照组比较,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均升高,差异有显著性意义.两组患者转氨酶和黄疸指数在术后3、7 d明显高于术前,组间比较也有明显差异性.结论 术后患者早期肠内营养能提高患者免疫功能,增加营养,促进胃肠功能恢复,减少并发症,减轻护士工作量,建议临床中对此类患者尽可能早期选用肠内营养支持.