高血压病的现代药物治疗

一线抗高血压药物有六类：即血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂或拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、利尿剂、α1受体阻滞剂。α1受体阻滞剂由于对高血压患者（尤其合并心衰、冠心病）的死亡率无显著降低，甚至还有升高趋势，因此该类药物临床应用日趋减少。降压药物的选药原则应考虑四个方面：即降压效果、临床情况、生活质量和药物费用。在高血压患者中，只有30％的病人仅用一种药物可使血压控制到目标水平，而70％的病人需要联合应用2种或更多药物才能使血压获得理想控制。为了更有效地控制血压，同时又不致产生明显的不良反应，小剂量联合用药已成为现代高血压治疗的原则之一。