药热上炎与相关内分泌激素的关系

背景药热上炎是特殊类型的寒热错杂证型,其影响到原有疾病的治疗和转归.目的探讨药热上炎的病理生理学基础.设计随机对照观察.单位惠州市中心人民医院中医科.对象选择惠州市中心人民医院中医科1996-01/2001-12所诊治的寒证患者427例,均给予温热药治疗,在治疗过程中出现药热上炎现象的纳入观察对象,共纳入药热上炎患者66例,其中男30例,女36例.对药热上炎病例按就诊时间先后为序,按21比例选取治疗组和对照组,治疗组44例,对照组22例.方法治疗组生大黄6 g,加开水100 mL,浸泡8 min,取浸泡液服用,1次/d,连服3 d.对照组生食盐6 g加开水100mL,完全溶解后服用,1次/d,连服3 d.两组均同时继续服用治疗寒证的药物.检测药热上炎患者在温热药使用前后、大黄治疗前后游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、高灵敏度促甲状腺素、皮质醇的变化.主要观察指标①药热上炎患者使用温热药治疗前后的相关激素变化.②治疗组中药热上炎患者使用大黄治疗前后相关激素变化.③两组治疗效果比较.结果所纳入的66例药热上炎患者均进入结果分析.①药热上炎患者使用温热药治疗前后的相关激素变化游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素较治疗前降低[(2.51±1.20),(6.50±2.30);(10.01±3.21),(15.50±6.31)pmol/L],高灵敏度促甲状腺素、皮质醇升高[(8.25±3.75),(4.11±1.75)mu/L;(0.56±0.17),(0.43±0.10)μmol/L].②治疗组患者使用大黄治疗前后相关激素变化游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素较治疗前上升[(4.71±1.56),(2.45±1.25);(14.21±4.61),(10.21±3.52)pmol/L],高灵敏度促甲状腺素,皮质醇较治疗前降低[(6.24±2.25),(8.35±3.51)mU/L;(0.48±0.10),(0.60±0.17)μmol/L].③两组治疗效果比较治疗组的显效率明显优于对照组(33%,5%).结论药热上炎的病理生理学基础是机体处于应激状态,垂体-甲状腺轴分泌起生理性保护作用,肾上腺皮质功能偏亢,大黄能通过抑制机体代谢而控制这种应激状态.

Relations between upward attack of drug-heat and endocrine hormones