抗凝剂用量校正后部分凝血功能检测无差异的原因分析

目的探讨红细胞压积低于0.25的1：9枸橼酸钠抗凝血浆,经MacGann公式校正抗凝剂用量前后,所测得的凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）无差异的原因。方法检测红细胞压积低于0.25患者的血清、相应的1∶9枸橼酸钠抗凝血浆及对应的经过抗凝剂用量校正后的血浆钙浓度;同时检测对照组血清、相应的1∶9枸橼酸钠抗凝血浆的钙浓度,钙的检测用偶氮砷Ⅲ法;检测患者抗凝剂用量校正前后的血浆PT、APTT。抗凝剂校正前后PT相差1秒以上和（或）APTT相差5秒以上作为处理有效组,不符合上述条件的作为处理无效组。结果有效组PT和APTT在抗凝剂用量校正前后有差异（P〈0.05）：无效组PT和APTT在抗凝剂用量校正后,结果均值升高,但前后无统计学意义。另外,对照组和无效组血清钙浓度有显著差异（P〈0.01）,无效组血清钙浓度明显低于对照组血清钙浓度,有效组与对照组血清钙浓度无差异;有效组在抗凝剂校正前后钙浓度有差异（P〈0.05）;对照组和无效组1：9抗凝血浆、校正后血浆的钙浓度无显著差异（P〉0.05）。结论经MacGann公式校正抗凝剂用量,对校正前后的标本作凝血功能检查的结果并非都有统计学意义,关键在于患者不同的血浆基础钙浓度。