同步直流电复律治疗室性心动过速1例

患者男性，64岁。因心慌、胸闷、大汗11h入院。17年前曾患急性心肌梗死。查体：血压120／90mmHg，心率193次/分，律齐，心音低钝，未闻及心脏杂音。心脏彩超示陈旧性前间壁心肌梗死，左室收缩功能减低（EF20％），左心室增大。查心电图（图略）：心室率193次／分，律齐，QRs波群宽大畸形，V1导联呈R型，P波不清。心电图诊断：室性心动过速。临床诊断：陈旧性心肌梗死，室性心动过速，心力衰竭Ⅲ度。入院后给予胺碘酮0．3稀释后静推，0．6入液静滴，室性心动过速未纠正。给予同步直流电复律（200J），成功转复为窦性心律。