非ST段抬高急性冠状动脉综合征危险分层

非ST段抬高急性冠状动脉综合征（NSTEACS）是急性冠状动脉综合征中的一种，隶属于冠状动脉粥样硬化性心脏病。NSTEACS主要由不稳定型心绞痛（UA）和非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）两部分构成，后者80%~90%演变为非Q波性急性心肌梗死（NQWMI），10%~20%演变为Q波性急性心肌梗死（QWMI）。NSTEACS的病理生理基础是冠状动脉内不稳定的粥样硬化斑块在一系列炎症因子刺激下发生溃疡、破裂，以激活局部血小板，使其发生聚集，形成血栓导致血管不完全闭塞，可进一步发展为完全闭塞1]。临床可有多种表现，包括劳力后胸前区疼痛（可由劳累、情绪激动、饱食、受寒引起），持续性胸前区疼痛等，其流行病学特征与冠心病一致，患者年龄多在40岁以上，男性多于女性。在临床特征方面，NSTEACS的患者相对于ST段抬高急性冠状动脉综合征患者较少发生梗死相关血管完全闭塞（20%~30%），但多支血管病变和陈旧性心肌梗死发生率较ST段抬高者多见，且更多合并糖尿病、高血压、心力衰竭和外周血管疾病，故其病死率与ST段抬高急性冠状动脉综合征患者相似，约为12%2]。