| 无创通气在COPD合并呼吸衰竭中的应用 |
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| 作者姓名： | 陈海英 陈丽萍 金雪娣 |
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| 作者单位： | 310006,杭州市第一人民医院呼吸内科;310006,杭州市第一人民医院呼吸内科;310006,杭州市第一人民医院呼吸内科 |
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| 摘 要： | 有创机械通气是治疗慢性阻塞性肺病（COPD）合并呼吸衰竭的经典方法，但该方法有创伤性，并发症多，最突出的问题是带有气管内导管，易引起下呼吸道感染和呼吸机相关肺炎（VAP），上机时间延长和撤机困难。自1989年Meduri等报导无创正压通气（NIPPV）治疗呼吸衰竭后，引起极大关注。多项随机对照试验和非对照试验均表明，对COPD急性加重合并呼吸衰竭，NIPPV可改善pH，降低PaCO2，在开始治疗的4h内可以改善呼吸困难的严重程度，更重要的是降低病死率和插管率，治疗成功率为80％-85％。英国胸科协会强调所有呼吸衰竭患入院第一个24h均可考虑使用NIPPV。NIPPV应用方便、灵活，可以间歇使用，保留患的语言和进食功能，患痛苦很少，并发症少，更容易接受。[第一段]
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| 关 键 词： | COPD合并呼吸衰竭 无创通气 随机对照试验 NIPPV 慢性阻塞性肺病 呼吸机相关肺炎 有创机械通气 下呼吸道感染 |
| 文章编号： | 24062051 |
| 修稿时间： | 2006-09-24 |
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