脓毒症治疗——挑战与机遇并存

脓毒症(sepsis)是由感染因素导致的全身炎症反应综合征,是严重创(烧、战)伤、休克、感染、内/外科重症患者常见的并发症,进一步发展可导致脓毒症休克(septic shock)、多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS),是临床危重患者的最主要死亡原因之一.虽然现代救治技术有了长足进展,但脓毒症患者的死亡率并未进一步降低.因此,脓毒症治疗已成为现代危重病医学面临的突出难题.为此,全球脓毒症联盟将2012年9月13日定为首个世界脓毒症日,以唤起世界对脓毒症的重视[1].目前脓毒症的临床治疗为综合治疗,缺乏特异的治疗药物,国际上唯一一个以脓毒症为适应证的药物——重组人活化蛋白C (human recombinant activated protein C,hrAPC)也因疗效不确切于2011年10月撤市[2-3].因此,人们对脓毒症防治措施的研究信心受到极大打击,重新审视现有的临床治疗措施和新药研究状况对深入研究脓毒症发病的病理生理学机制和重拾对脓毒症治疗的信心具有重要意义.