婴幼儿体外循环期间氨甲环酸血液浓度研究

目的 研究婴幼儿法洛四联症(tetralogy of fallot,TOF)根治术体外循环(cardiopulmonary bypaass,CPB)期间应用氨甲环酸(tranexamic acid,TA)的血液浓度.方法 5例先天性TOF患儿,体质量(7.36±2.08)kg,在开胸前应用TA100 mg/kg,单次静脉缓慢注射(＞10 min),CPB开始前再次注射100 mg/kg.应用磁共振波谱仪(1 H-NMR)方法,检测不同时间段TA的血液浓度.结果 CPB开始前(负荷剂量用药后约20 min)、CPB开始后1h、手术结束时的血液TA浓度分别为(224.61±195.28)、(509.58±181.57)、(243.95±32.30) μg/mL.CPB开始前与CPB开始后1h及手术结束时TA浓度比较均无统计学差异(P =0.052、0.83);CPB开始后1h与手术结束时TA浓度有统计学差异(P=0.02).结论 1H-NMR能够检测出TA的血液浓度.TA大于抑制有高度出血风险可能需要的血液浓度125 μg/mL时,提示可降低剂量.

Study of plasma concentration of tranexamic acid during cardiopulmonary bypass in infants with tetralogy of Fallot