循环肿瘤DNA对晚期乳腺癌疗效判断的价值

目的：分析循环肿瘤DNA（ctDNA）对晚期乳腺癌疗效判断的价值。方法：晚期乳腺癌患者60例，在每次化疗前、化疗后第1天及化疗结束后检测ctDNA、血清CEA和CA153水平，化疗2个疗程后行影像学检查评价疗效。结果：所有患者化疗后第1天ctDNA明显上升，21例PD患者在化疗2个疗程后血ctDNA较治疗前升高，差异有统计学意义（P<0.05），其中19例在化疗1个疗程后血ctDNA持续性升高，较影像学提前4周提示病情进展，而血清CEA、CA152水平与治疗前比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。22例SD患者治疗后血清CEA、CA153及ctDNA水平与治疗前相似，差异均无统计学差异（P>0.05）。17例PR患者治疗后血ctDNA较治疗前明显下降，差异有统计学意义（P<0.05），而血清CEA、CA153治疗后轻微下降，与治疗前比较，差异无统计学意义（P>0.05）。ctDNA总变异数>５患者平均PFS为19.8周，中位PFS为16.8周，总变异数≤5患者平均PFS为72.4周，中位PFS为76.5周，两者差异性比较有统计学意义（P<0.05）。结论：动态检测循环肿瘤DNA可能有助于更早地判断疗效和预后，提前指导治疗方案的调整。