乳腺癌腔镜腋窝淋巴结清扫术Meta分析

摘 要： ［目的］ 探讨腔镜下腋窝淋巴结清扫术在乳腺癌外科治疗中的可行性、有效性及安全性。［方法］ 检索Cochrane、Pubmed、EMbase、中国知网、维普及万方数据库相关文献，时间截止在2017年6月以前，对符合纳入标准的所有文献进行相关的质量评价和荟萃分析。［结果］ 最终纳入12项随机对照试验，共包括1983例患者。腔镜与传统开放性腋窝淋巴结清扫手术相比，前者在术中出血量(SMD=－4.71，95%CI：－6.15~－3.27，P<0.01)、术后腋窝引流量(SMD=－4.26，95%CI：－5.10~－3.42，P<0.01)、住院时间(SMD=－1.24，95%CI：－1.75~－0.74，P<0.01)及术后相关并发症发生率(OR=0.22，95%CI：0.11~0.42，P<0.01)均少于后者，两组方案在手术时间(SMD=－0.47，95%CI：－1.42~0.48，P=0.34)、术中清扫淋巴结数目(SMD=0.10，95%CI：－0.05~0.24，P=0.18)、住院费用(SMD=1.65，95%CI：－1.32~4.63，P=0.28)及术后复发转移发生率(OR=0.75，95%CI：0.33~1.71，P=0.49)差异无统计学意义。［结论］ 在保证不影响患者预后的前提下，腔镜下腋窝淋巴结清扫术可以减轻对患者的创伤，同时可以减少术后并发症的发生，为该微创技术在我国临床领域的进一步开展提供了参考依据。