我院重点监控药品监管前后合理用药指标变化

摘 要 目的：加强监管医院重点监控的药品，在新医改形势下降低药品费用，提升临床用药管理水平。方法：通过制定医院重点监控药品目录、药师监控全方位覆盖、结合医保每日点评、三级培训、厂家约谈、停药公示、目录优化调整、信息化管控、绩效考核等措施建立重点监控药品合理使用长效管理体系，并对我院建立重点监控药品监管前（2017年5月）与监管后（2018年5月）药占比、重点监控药品占比、基本药物使用比例、重点监控药品不合理用药比例、销售金额前10位药品排序进行统计分析。结果：与监管前比较，监管后我院药占比从45.52%降至32.46%，降幅为28.69%；重点监控药品占比的降幅为37.03%，不合理用药比例的降幅为41.35%；抗菌药物使用强度的降幅为11.6%；基本药物使用比例的增幅为6.64%；人均住院用药品种数量从8.17种降至6.96种，降幅为14.81%；销售金额前10位药品中出现了临床治疗指南推荐的治疗用药。结论：医院应结合院内用药特点、当地重点监控药品监管办法及医保政策从停药、针对性的医师处方权限制、信息化监管、重点监控药品目录调整、合理用药点评及培训等环节进行相应监管，从而促进重点监控药品的监控管理，降低药占比，提高合理用药水平。

Changes of Rational Drug Use Indicators Before and After Supervision of Key Monitoring Drugs in Our Hospital