不同骨量状态下2型糖尿病患者外周血中PPAR-γmRNA表达水平及意义

目的 检测不同骨量状态下初诊2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)患者血清中骨保护素(osteoprotegerin，OPG)、25羟维生素D [25-hydroxyvitamin D，25(OH)D]水平及外周血单核细胞过氧化物酶体增殖物激活受体γ (peroxisome proliferator activated receptor gamma，PPARγ) mRNA表达，探讨它们在T2DM合并骨质疏松(osteoporosis，OP)发生发展过程中的作用及意义。方法 收集2017年2月至2018年1月于我院内分泌科住院的T2DM患者135例，根据骨量分为三组：T2DM骨量正常组(A组，45例)、T2DM骨量减少组(B组，45例)、T2DM骨质疏松组(C组，45例)，收集同期我院体检中心年龄、性别相匹配的健康体检者为正常对照组(NC组，45例)。实时荧光定量PCR (real time PCR)法检测外周血PPAR-γ mRNA的表达。Pearson相关分析T2DM合并OP患者PPAR-γ mRNA水平与各指标的相关性；Logistic回归分析T2DM患者骨量的影响因素。结果 A组与B组相比，25(OH)D、PINP、HDL-C水平明显升高，而PPAR-γ mRNA、OPG、β-CTX、HbA1c、HOMA-IR明显降低，差异有统计学意义(P＜0.05)。外周血中PPAR-γ mRNA表达与25(OH)D、PINP、HDL-C呈负相关，与β-CTX、HbAlc、HOMA-IR、OPG水平呈正相关。Logistic回归分析示，PPAR-γ mRNA、β-CTX、HbAlc、OPG是T2DM患者合并骨质疏松的独立危险因素。结论 外周血中PPAR-γ mRNA表达升高及血清25(OH)D的降低，可能共同参与了糖尿病及骨质疏松的发生发展。