选择性脾动脉栓塞术与腹腔镜保脾术对 交通意外致脾破裂的疗效比较

目的：比较选择性脾动脉栓塞术与腹腔镜保脾术对交通意外致脾破裂的疗效，以及对患者血液学相关指标和免疫功能的影响。方法：交通意外致脾破裂患者84例随机分为对照组和观察组各42例。对照组行腹腔镜保脾术治疗，观察组行选择性脾动脉栓塞术。比较两组患者疗效、手术相关指标、术后1个月及3个月血常规、血沉、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、血IgM、IgG水平以及术后并发症。结果：观察组总有效率为95.42%，对照组为92.86%，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组手术时间、卧床时间、术后排气时间及住院时间均明显较对照组短，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组术后1个月、3个月血小板计数、红细胞计数、淋巴细胞计数、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、血沉、血IgM与IgG水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组术后并发症发生率7.14%，对照组并发症发生率2.38%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：选择性脾动脉栓塞与腹腔镜保脾手术对交通意外致脾破裂患者疗效相当，均可稳定患者血常规、血沉及免疫指标，并发症发生率无显著差异，但选择性脾动脉栓塞手术时间、卧床时间、术后排气时间及住院时间明显缩短。